Перейти до вмісту

Ласкаво просимо до нашого магазину

Зараз читаю:
Karpālā kanāla sindroms - ārstēšanas iespējas atkarībā no slimības smaguma un dzīves situācijas

Karpālā kanāla sindroms - ārstēšanas iespējas atkarībā no slimības smaguma un dzīves situācijas

Kas ir karpālā kanāla sindroms?

Karpālā kanāla sindroms ir bieža slimība, ko pieskaita pie slimību grupas – kompresijas neiropātijas. Kā jau nosaukums liecina – симптом ( plaukstu tirpšana un sāpes ) cēlonis ir nerva nospiedums plaukstas pamatnē esošajā karpālajā kanālā. Karpālais kanāls ir šaurs tunelis caur kuru plaukstā iet vidusnervs (latīniski nervus medianus) kopā ar pirkstu cīpslām. Kanālu veido plauktas pamatnes kauli un karpālā saite.

Kāpēc veidojas nerva nospiedums?

Dzīves laikā, karpālā kanālā esošās cīpslas un karpālā saite pakāpeniski sabiezē (hipertrofējas), tādējādi nervam paliek arvien mazāk vietas un, galarezultātā, tas pakāpeniski var tikt nospiests. Nerva nospiedums izsauc raksturīgās slimības izpausmes. Lai arī ar karpālā kanāla sindromu var saslimt ikviens, tomēr biežāk ar to slimo cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar lielu roku sladzi – darbs pie konveijera, datora, rokdarbi, lauksaimniecības darbi un citi. Sievietēm karpālā kanāla sindroms ir izplatīts 4 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Tas arīdzan biežāk novērojams cilvēkiem ar vielmaiņas un hormonālā līdzsvara traucējumiem, cukura diabēta slimniekiem, pacientiem ar pavājinātu vairogdziedzera funkciju, reimatoīdo artrītu. Nereti karpālā kanalala sindroms saistībā ar hormonālām izmaiņam attīstās grūtniecēm, šajā gadījumā, tas parasti izzūd pēc grūtniecības.

Kā izpaužas karpālā kanāla sindroms?

Sindroms Karpālā kanāla ispaužas kā:

  • progresējoša tirpšana un sāpes rokās, īpaši naktīs;
  • pietūkums, nejūtīgums pirkstos no rītiem;
  • parasti pirmā saslimst vadošā roka (tā ar kuru ikdienā visvairāk noslogo);

Ja slimību ilgstoši ignorē unārstē vēlāk pievienojas:

  • kustību traucējumi plaukstās, rokas nespēks;
  • nespēja satvert un noturēt sīkus priekšmetus.

Ilgstoši neārstēts nervu nospiedums var novest pie neatgriezeniska nerva bojājuma un radikāli pasliktina dzīves kvalitāti – pirkstu jušanas traucējumi kļūst aizvien izteiktāki, ar laiku izdilst plaukstas muskuļi, plauksta zaudē spēku un zūd spē ​​jas veikt pat vienkāršus ikdienas darbus. Smagākos gadījumos pilnībā zūd darbaspējas un var iestāties invaliditāte.

Kā rīkoties, ja ir aizdomas par karpālā kanāla sindromu?

Tā kā plaukstu un roku tirpšanai mēdz būt dažādi iemesli, lai noteiktu tirpšanas iemeslu un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu, ir jādodas pie neiroķirurga vai neirologa. Lai izvēlētos piemērotāko ārstēšanas metodi, kas mazina spiedienu uz nervu un veicina bojāto šķiedru atjaunošanos, vispirms ir jāprecizē nerva bojājuma vieta un pakāpe.

Kā uzstāda karpālā kanāla sindroma diagnozi?

Поставлений діагноз:

  • raksturīgām sūdzībām (симптомієм);
  • slimības pazimēm, ko ārsts var konstatēt apskates laikā (nerva kompresijas tests, plaukstas muskuļu izdilums uc)
  • neirogrāfiju – izmeklējums ar kura palīdzību var noteikt nerva bojājuma dziļumu un vietu;

Kā ārstē karpālā kanāla sindromu?

Ar karpālā kanāla sindroma ārstēšanu nodarbojas neiroķirurgs. Galvenais ārstēšanas uzdevums ir samazināt/novērst nerva saspiedumu. Atkarībā no nerva bojājuma pakāpes ir vairākas iespējas.

  • Медикаментозна терапія. Vieglākos gadījumos izmanto medikamentozutherapy ar lokālām steroīdu injekcijām (blokādes). Blokāde mazina ap nervu esošo audu tūsku, tādējādi nervam kļūst vairāk vietas un simptomi izzūd, tomēr, izbeidzoties blokādes efektam (parasti 6-12 mēneši), visbiežāk simptomi atjaunojas.
  • Ortozes – tā kā spiediens uz plaukstu nervā ir vismazākais neitrālā pozīcijā, vieglos un vidēji smagos gadījumos palīdz Chrisofix plaukstas ortozes (Darba ortoze karpālā kanāla sindromam) uzlikšana uz nakti, kā arī stradājot. Noturot plaukstas locītavu neitrālā pozīcijā, nervs tiek pasargāts no kairinājuma/nospieduma neapzinātas plaukstas saliekšanas gadījumā miega laikā vai stradājot.

  • Operacija – efektīvākais un galīgais karpālā kanāla sindroma ārstēšanas līdzeklis. Tā kā slimības būtība ir nerva nospiedums, operācijas mērķis ir nerva atbrīvošana no nospiestā stāvokļa, kas tiek panākts pārgriežot karpālo saiti. Operacija ir neilga un viegli panesama, to izdara vietējā (lokālā) narkozē – līdzīgi kā pie zobārsta. Īsi pēc operācijas pacients var doties mājās. Nerva atbrīvošanai izmanto vai nu tradicionālo ķirurģisko metodi vai jaunāko un daudz mazāk traumatisko endoskopisko metodi.

Tradicionālā ķirurģiskā/konvencionālāoperācija tiek veikta lokālā anestēzijā. Plaukstas pamatnē veic apm. 2-3 cm griezienu ādā, atver kanālu un atbrīvo nervu no nospieduma. Pēc operācijas vienu mēnesi jāievēro saudzējošs režīms.

Endoskopiskā metode ir ievērojami saudzīgāka pacientam. Caur mazu griezienu ādā karpālajā kanālā ievada miniatūru endoskopu (medicīnisku videokameru) un pielietojot smalkus ķirurģiskos instrumentus pārdala karpālo saiti, tādējādi atbrīvojot nospiesto nervu.

Salīdzinot ar tradicionālo ķirurģisko metodi, endoskopiskai metodei ir virkne priekšrocību – tiek maksimāli saudzēti apkārtējie audi, līdz ar to atveseļošanās un darbspēju atjaunošanās ir ievērojami ātrāka, kā arī praktiski nav kosm ētisko defektu. Īpaši svarīga ir endoskopiskās metodes pielietošana pacientiem ar apgrūtinātu brūču dzīšanu – cukura diabēta, asinsvadu slimību pacientiem.

Rekomendācijas pēc operācijas ietver sekojošo:

  • pretsāpju līdzekļi pēc nepieciešamības (parasti nepieciešami vienu reizi – uz nakti operācijas dienā);
  • brūces pārsiešana pirmājā pēcoperācijas dienā (turpmākas pārsiešanas nav vajadzīgas, pie nosacījuma, ka no bruces nav izdalījumu);
  • šuvju noņemšana 14 dienas pēc operācijas;
  • saudzēt operēto roku (neradīt pārslodzi) 3-5 nedēļas.
  • iesaka lietot arī plaukstas ortozi/darba ortozi karpālam kanālam pirmās 2-3 nedēļas, kā arī gadījumos, ja pacientam/pacientei nepieciešams strādāt relatīvi vieglus darbus (piem. strādāt ar datora klaviatūru).

Kāda ir operācijas prognoze?

Kopumā karpālā kanāla sindroma ārstēšanas prognoze ir ļoti laba:

90 % pacientu izdodas pilnībā izārstēt slimību un/vai panākt ievērojamu uzlabošanos.

Результати операції ir atkarīgs no laika, cik ilgi nervs bijis saspiests. Tāpēc ir svarīgi vērsties pie ārsta savlaicīgi.

Operacija sniedz rezultātu ilgtermiņā – iespēju atkal normalāli strādāt un izgulēties.

Vēlies atvieglot rokas slodzi darba laikā?
Izvēlies mūsu unikālo darba ortozi:

кошик Закрити

Ваш кошик зараз порожній.

Почати покупки
Виберіть параметри Закрити